Sida : l’OMS recommande de placer les malades sous antirétroviraux dès le diagnostic
Les personnes infectées par le virus du Sida, adultes et enfants, devraient être placées sous antirétroviraux dès le diagnostic, selon les nouvelles recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Auparavant, l’OMS préconisait le traitement par antirétroviraux dès lors que le système immunitaire des malades était affaibli.
L'OMS recommande désormais d’administrer des antirétroviraux aux malades du sida dès le diagnostic et non plus à partir du moment où le système immunitaire est affaibli, c’est-à-dire quand il tombe sous le seuil de 500 cellules immunitaires par millimètre cube de sang.
Un traitement préventif pour les personnes les plus exposées au VIH
L’OMS a publié hier de nouvelles directives concernant les traitements disponibles pour lutter contre le sida. Elle recommande ainsi d’administrer des
antirétroviraux aux malades dès le diagnostic et non plus à partir du moment où le système immunitaire est affaibli, c’est-à-dire quand il tombe sous le seuil de 500 cellules immunitaires par millimètre cube de sang.
L’Organisation préconise, par ailleurs, aux personnes exposées à un risque élevé d’infection au VIH (les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes) de prendre, à titre préventif, des antirétroviraux. Plusieurs études ont permis d’attester de l’efficacité de cette démarche de prophylaxie pré-exposition, ou PrEP. Les résultats d’une
étude anglaise (déjà présentés lors du congrès de la CROI en 2014 et 20151) publiée récemment dans la revue médicale The Lancet attestent d’une réduction du risque de contamination de 86 %.Les scientifiques entendus par l’OMS
Ces nouvelles recommandations font suite à l’appel de plusieurs scientifiques lancé en juillet dernier, lors de la grande conférence internationale sur le Sida à Vancouver. En effet, ces derniers avaient appelé à de nouvelles directives après qu’ils aient prouvé qu’un traitement administré dès le diagnostic permettait de prévenir la transmission du virus du Sida à un partenaire sexuel et qu’une thérapie préventive pouvait “protéger efficacement les personnes à risque“.
Fin mai 2015, un vaste essai clinique avait démontré l’efficacité d’un traitement mis en place dès la détection du virus.Le traitement préventif reste très peu prescrit
Malgré des résultats concluants, le traitement préventif contre le sida reste encore très peu prescrit dans le monde, notamment en raison de son coût élevé (de l’ordre de 10 000 euros par an) et d’effets secondaires comme des nausées des migraines et une perte de poids.
En France, le Truvada ® n’est à ce jour pas autorisé comme traitement préventif contre l’infection par le VIH (à la demande ou en continu). Vendu plus de 500 euros les 30 comprimés, Il est seulement réservé aux personnes séropositives. Du côté de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et suite à la demande de plusieurs associations1, un Comité scientifique2 spécialisé temporaire a été créé début 2015 pour définir le cadre d’une possible RTU (recommandation temporaire d’utilisation) du Truvada en prophylaxie. Éliminer la pandémie globale d’ici 2030Grâce à ces nouvelles recommandations, l’OMS espère
éliminer la pandémie globale du Sida d’ici 2030. Ainsi, le nombre de personnes pouvant bénéficier d’un traitement antirétroviral devrait augmenter pour passer de 28 millions à 37 millions.Pour parvenir à stopper la pandémie d’ici 2030, l’OMS s’est fixée trois objectifs d’ici 2020 : 90 % des personnes séropositives doivent le savoir (contre la moitié aujourd’hui), 90 % des personnes au courant de leur statut doivent suivre un traitement, 90 % des personnes traitées doivent voir leur charge virale supprimée. L’Organisation espère ainsi réduire de 75 % le nombre de nouvelles infections au VIH.Annabelle IglesiasSources :
– UNAIDS welcomes new World Health Organization guidelines on the use of antiretroviral medicines, 30 septembre 2015.
– Pragmatic Open-Label Randomised Trial Of Preexposure Prophylaxis: The PROUD Study – Abstract Number: 22LB – CROI 2015 (
abstract accessible en ligne –
présentation complète de l’étude accessible en ligne)
1. Manifeste de 81 associations VIH et LGBT européennes – 25 février 20152. Comité scientifique spécialisé temporaire RTU Truvada en prophylaxie pré-exposition – ANSM (
accessible en ligne)Click Here: los jaguares argentina